¿Qué afirmación es FALSA?
1. Una considerable mayoría de pacientes con EPOC tiene broncoespasmo.
2. Se valora el componente reversible del broncoespasmo mediante la espirometría pre y postbroncodilatación.
3. Los enfermos con broncoespasmo reversible son candidatos a la terapéutica broncodilatadora.
4. La ausencia de broncorreversibilidad contraindica el uso de broncodilatadores.
Respuesta correcta: 4
COMENTARIO: En el EPOC, siempre se deben usar broncodilatadores. Es cierto que la obstrucción bronquial no es reversible, como sí ocurre en el asma, pero aun así los broncodilatadores producen una mejoría sintomática. Por este motivo, aunque no reviertan la obstrucción, están indicados, especialmente los anticolinérgicos (tiotropio, ipratropio…). Piense que, aparte de dilatar los bronquios, su carácter anticolinérgico tiende a disminuir las secreciones de las glándulas mucosas, cuya presencia y funcionalidad están muy aumentadas en la bronquitis crónica.
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